La Région Betsiboka est dotée d’un sous-sol riche en divers minerais : l’or étant le plus présent puisque la zone aurifère constitue près de 40 % du territoire mais aussi la chromite, le gypse et le quartz. La région est délimitée :
- au Nord par la région de Boeny ;
- au Nord-est par la région de Sofia ;
- à l’Est par la région d’Alaotra-Mangoro ;
- au Sud par les régions d’Analamanga et de Bongolava ;
- et à l’Ouest par la région de Melaky.